【Əks göstərişlər】

1) Ümumi şəraitdə əməliyyat üçün psixoloji və ya fiziki uyğunsuzluq

2) Ağır qanaxma və laxtalanma pozğunluqları.

3) Ağ qan hüceyrələrinin sayı 3×109/L-dən az

4) Kontrast maddələrə qarşı allergiya

5) Ağır xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi ilə birlikdə.

6) Cihazın qablaşdırmasındakı materiallara qarşı məlum və ya şübhəli allergiyası olan xəstələr.

7) Cihazla əlaqəli infeksiya, bakteremiya və ya sepsisin olması və ya şübhəsi.

8) Nəzərdə tutulan yeridilmə yerində radioterapiya.

9) Embolik dərmanların görüntülənməsi və ya inyeksiyası.

 

【İstehsalçı】 Məhsul etiketinə baxın

 

【Son istifadə tarixi】 Məhsul etiketinə baxın

 

【Tətbiq üsulu】

1. İmplantasiya edilə bilən port cihazını hazırlayın və son istifadə tarixinin keçib-keçmədiyini yoxlayın; daxili qablaşdırmanı çıxarın və qablaşdırmanın zədələnib-zədələnmədiyini yoxlayın.
2. Daxili qablaşdırmanı kəsib açmaq və istifadəyə hazırlamaq üçün məhsulu çıxarmaq üçün aseptik üsullardan istifadə edilməlidir.
3. İmplantasiya edilə bilən port cihazlarının istifadəsi hər bir model üçün ayrıca aşağıdakı kimi təsvir olunur.

 

TipⅠ

1. Yuma, havalandırma, sızma testi

İmplantasiya edilə bilən port cihazını deşmək üçün şprisdən (implantasiya edilə bilən port cihazı üçün iynə) istifadə edin və inyeksiya oturacağını və kateter boşluğunu yumaq və xaric etmək üçün 5 ml-10 ml fizioloji salin vurun. Əgər maye yoxdursa və ya yavaş maye tapılarsa, dərman çatdırılma portunu açmaq üçün kateterin dərman çatdırılma ucunu (distal uc) əllə bükün; sonra kateterin dərman çatdırılma ucunu qatlayın, salin məhlulu basmağa davam edin (təzyiq 200 kPa-dan çox deyil), inyeksiya oturacağından və kateter bağlantısından sızma olub olmadığını müşahidə edin, axı hər şey normaldır. Hər şey normal olduqdan sonra kateter istifadə edilə bilər.

1. Kanülasyon və ligasyon

Əməliyyatdaxili müayinəyə əsasən, kateteri (dərman çatdırılma ucu) şişin yerinə uyğun olaraq müvafiq qan tədarük damarına daxil edin və kateteri damara düzgün şəkildə bağlamaq üçün sorulmayan tikişlərdən istifadə edin. Kateter düzgün şəkildə bağlanmalı (iki və ya daha çox keçid) və fiksasiya edilməlidir.

1. kimyaterapiya və möhürləmə

Əməliyyat zamanı kimyaterapiya dərmanı müalicə planına uyğun olaraq bir dəfə vurula bilər; inyeksiya oturacağının və kateter boşluğunun 6-8 ml fizioloji məhlul ilə yuyulması, ardınca isə 3 ml ~ 5 ml tətbiq edilməsi tövsiyə olunur. Daha sonra kateter 100U/ml - 200U/ml nisbətində 3 ml - 5 ml heparin məhlulu ilə möhürlənir.

1. Enjeksiyon oturacağının fiksasiyası

Dəri səthindən 0,5 sm-dən 1 sm-ə qədər məsafədə dayaq nöqtəsində dərialtı kista boşluğu yaradılır, inyeksiya yeri boşluğa yerləşdirilir və bərkidilir, ciddi hemostazdan sonra dəri tikilir. Kateter çox uzundursa, proksimal ucunda dairəvi şəkildə bükülüb düzgün şəkildə bərkidilə bilər.

 

Tip II

1. Yuma və havalandırma

İnyeksiya oturacağına və kateterə müvafiq olaraq fizioloji məhlul yeritmək üçün şprisdən (implantasiya edilə bilən port cihazı üçün iynə) istifadə edin, boşluqdakı havanı yuyub çıxarın və keçirici mayenin hamar olub olmadığını müşahidə edin.

2. Kanülasyon və ligasyon

4. Sızma testi

4. Birləşdirmə tamamlandıqdan sonra, kilidləmə qısqacının arxasındakı kateteri qatlayıb bağlayın və şprislə (implantasiya edilə bilən dərman çatdırılma cihazı üçün iynə) inyeksiya oturacağına fizioloji məhlul yeritməyə davam edin (təzyiq 200 kPa-dan çox deyil). (təzyiq 200 kPa-dan çox deyil), inyeksiya blokundan və kateterdən sızma olub olmadığını müşahidə edin.

əlaqə və yalnız hər şey normal olduqdan sonra istifadə edin.

5. Kimyaterapiya, möhürləyici boru

Əməliyyat zamanı kimyaterapiya dərmanı müalicə planına uyğun olaraq bir dəfə vurula bilər; inyeksiya bazası və kateter boşluğunu yenidən 6-8 ml fizioloji məhlul ilə yumaq və sonra 3 ml-5 ml fizioloji məhlul istifadə etmək tövsiyə olunur.

Daha sonra kateter 100V/ml-dən 200V/ml-ə qədər 3 ml-dən 5 ml-ə qədər heparin salin məhlulu ilə möhürlənir.

6. Enjeksiyon oturacağının fiksasiyası

Dəri səthindən 0,5 sm-1 sm məsafədə dayaq nöqtəsində dərialtı kista boşluğu yaradıldı, inyeksiya yeri boşluğa yerləşdirilərək bərkidildi və ciddi hemostazdan sonra dəri tikildi.

 

Tip 3

İnyeksiya yeri və kateterin boşluğunu təmizləmək, boşluqdakı havanı çıxarmaq və mayenin gözə çarpmadığını müşahidə etmək üçün implantasiya edilə bilən dərman çatdırılma cihazına 10 ml ~ 20 ml normal fizioloji məhlul vurulmaq üçün şprisdən (implantasiya edilə bilən port cihazı üçün xüsusi iynə) istifadə edilmişdir.

2. Kanülasyon və ligasyon

Əməliyyat zamanı aparılan müayinəyə əsasən, kateter qarın divarı boyunca yerləşdirilir və kateterin dərman çatdırılma ucunun açıq hissəsi qarın boşluğuna daxil olmalı və şiş hədəfinə mümkün qədər yaxın olmalıdır. Kateteri bağlamaq və fiksasiya etmək üçün 2-3 nöqtə seçin.

3. kimyaterapiya, möhürləmə borusu

Əməliyyat zamanı kimyaterapiya dərmanı müalicə planına uyğun olaraq bir dəfə yeridilə bilər və sonra tüp 3 ml ~ 5 ml 100 BV/ml ~ 200 BV/ml heparin salin məhlulu ilə möhürlənir.

4. Enjeksiyon oturacağının fiksasiyası

Dəri səthindən 0,5 sm-1 sm məsafədə dayaq nöqtəsində dərialtı kista boşluğu yaradıldı, inyeksiya yeri boşluğa yerləşdirilərək bərkidildi və ciddi hemostazdan sonra dəri tikildi.

Dərman infuziyası və qulluq

A.Ciddi aseptik əməliyyat, inyeksiyadan əvvəl inyeksiya oturacağının düzgün seçilməsi və inyeksiya yerinin ciddi şəkildə dezinfeksiya edilməsi.B. İnyeksiya zamanı implantasiya edilə bilən port cihazı üçün iynə, 10 ml və ya daha çox şpris istifadə edin, sol əlin şəhadət barmağı ponksiyon yerinə toxunsun və baş barmaq dərini gərginləşdirsin, sağ əlinizlə şprisi iynəyə şaquli tutun, silkələməyin və ya fırlatmayın, düşmə hissi yarandıqda və iynənin ucu sonradan inyeksiya oturacağının alt hissəsinə toxunduqda yavaşca 5 ml ~ 10 ml salin vurun və dərmanın çatdırılma sisteminin hamar olub olmadığını yoxlayın (əgər hamar deyilsə, əvvəlcə iynənin tıxanıb-tıxanmadığını yoxlamalısınız). İtələyərkən ətrafdakı dərinin hər hansı bir qalxma olub olmadığını müşahidə edin.

C. Heç bir səhv olmadığından əmin olduqdan sonra kimyaterapevtik dərmanı yavaşca itələyin. İtələmə prosesi zamanı ətrafdakı dərinin qalxmış və ya solğun olub-olmadığını və yerli ağrının olub olmadığını müşahidə edin. Dərman itələdikdən sonra 15-30 saniyə saxlanılmalıdır.

D. Hər inyeksiyadan sonra inyeksiya oturacağını və kateter boşluğunu 6-8 ml fizioloji məhlul ilə yumaq, sonra kateteri 3 ml-5 ml 100V/ml-200V/ml heparin məhlulu ilə möhürləmək tövsiyə olunur və son 0,5 ml heparin məhlulu vurulduqda, dərmanın daxil olma sistemi heparin məhlulu ilə doldurulmalıdır ki, kateterdə dərmanın kristallaşmasının və qan laxtalanmasının qarşısını alsın. Kateter kimyaterapiya fasiləsi ərzində hər 2 həftədə bir dəfə heparin məhlulu ilə yuyulmalıdır.

E. İnyeksiyadan sonra iynə gözü tibbi dezinfeksiyaedici ilə dezinfeksiya olun, steril sarğı ilə örtün və deşilmə yerində infeksiyanın qarşısını almaq üçün yerli sahəni təmiz və quru saxlamağa diqqət yetirin.

F. Dərman qəbulundan sonra xəstənin reaksiyasına diqqət yetirin və dərman inyeksiyası zamanı diqqətlə müşahidə edin.

 

【Diqqət, xəbərdarlıq və təklif xarakterli məzmun】

1. Bu məhsul etilen oksidi ilə sterilizasiya olunur və üç il müddətində istifadəyə yararlıdır.
2. Təhlükəsiz istifadə üçün istifadə etməzdən əvvəl təlimat kitabçasını oxuyun.
3. Bu məhsulun istifadəsi tibb sektorunun müvafiq təcrübə kodekslərinin və qaydalarının tələblərinə uyğun olmalıdır və bu cihazların yerləşdirilməsi, istismarı və çıxarılması yalnız sertifikatlı həkimlər tərəfindən həyata keçirilməlidir. Bu cihazların yerləşdirilməsi, istismarı və çıxarılması yalnız sertifikatlı həkimlər tərəfindən həyata keçirilməlidir və borudan sonrakı qulluq ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilməlidir.
4. Bütün prosedur aseptik şəraitdə aparılmalıdır.
5. Prosedurdan əvvəl məhsulun son istifadə tarixini və daxili qablaşdırmanı zədələnmə üçün yoxlayın.
6. İstifadədən sonra məhsul bioloji təhlükələrə səbəb ola bilər. Zəhmət olmasa, qəbul edilmiş tibbi təcrübəyə və istifadə və müalicə üçün bütün müvafiq qanun və qaydalara əməl edin.
7. İntubasiya zamanı həddindən artıq güc tətbiq etməyin və vazospazmın qarşısını almaq üçün arteriyanı dəqiq və tez bir zamanda daxil edin. İntubasiya çətin olarsa, borunu daxil edərkən kateteri barmaqlarınızla yan-yana çevirin.
8. Bədənə yerləşdirilən kateterin uzunluğu uyğun olmalıdır, çox uzun olduqda asanlıqla bucaq altında bükülür və bu da zəif ventilyasiyaya səbəb olur, çox qısa olduqda isə xəstənin zorakı hərəkətləri damardan çıxma ehtimalı yaranır. Kateter çox qısadırsa, xəstə güclü hərəkət etdikdə damardan çıxa bilər.
9. Dərmanın rahat yeridilməsini təmin etmək və kateterin sürüşməsinin qarşısını almaq üçün kateter damara ikidən çox ligatura ilə və müvafiq sıxlıqla daxil edilməlidir.
10. Əgər implantasiya edilə bilən port cihazı II tipdirsə, kateter ilə inyeksiya oturacağı arasındakı əlaqə möhkəm olmalıdır. Əməliyyat zamanı dərman inyeksiyası tələb olunmursa, dərini tikməzdən əvvəl təsdiq üçün normal duzlu məhlul testi inyeksiyasından istifadə edilməlidir.
11. Dərialtı nahiyəni ayırarkən, əməliyyatdan sonra lokal hematoma, maye yığılması və ya ikincil infeksiyanın əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün yaxın hemostaz aparılmalıdır; vezikulyar tikiş inyeksiya oturacağından yayınmalıdır.
12. α-siyanoakrilat tibbi yapışdırıcıları inyeksiya bazasının materialına zərər verə bilər; inyeksiya bazası ətrafındakı cərrahi kəsiyi müalicə edərkən α-siyanoakrilat tibbi yapışdırıcılarından istifadə etməyin. İnyeksiya bazası ətrafındakı cərrahi kəsikləri müalicə edərkən α-siyanoakrilat tibbi yapışdırıcılarından istifadə etməyin.
13. Cərrahi alətlərdən təsadüfən zədələnmə nəticəsində kateterin sızmasının qarşısını almaq üçün son dərəcə ehtiyatlı olun.
14. Deşik açarkən iynə şaquli şəkildə daxil edilməli, 10 ml və ya daha çox tutumlu şpris istifadə edilməli, dərman yavaş-yavaş yeridilməli və qısa fasilədən sonra iynə geri çəkilməlidir. İtələmə təzyiqi 200 kPa-dan çox olmamalıdır.
15. İmplantasiya edilə bilən dərman çatdırılma cihazları üçün yalnız xüsusi iynələrdən istifadə edin.
16. Daha uzun bir infuziya və ya dərman əvəzedicisi tələb olunduqda, ponksiyonların sayını və xəstəyə təsirini azaltmaq üçün şlanqlı xüsusi infuziya iynəsi və ya troynikli birdəfəlik implantasiya edilə bilən dərman çatdırılma cihazından istifadə etmək məqsədəuyğundur.
17. Xəstənin əzələ və öz-özünə bağlanan elastik hissələrinə dəyən ziyanı azaldın, ponksiyonların sayını azaldın. Dərman inyeksiyasının dayandırılması dövründə antikoaqulyant inyeksiyası hər iki həftədə bir tələb olunur.
18. Bu məhsul birdəfəlik istifadə üçün nəzərdə tutulmuş, steril, pirogen olmayan məhsuldur, istifadədən sonra məhv edilir, təkrar istifadə qəti qadağandır.
19. Daxili qablaşdırma zədələnibsə və ya məhsulun son istifadə tarixi keçibsə, zəhmət olmasa, onu utilizasiya üçün istehsalçıya qaytarın.
20. Hər inyeksiya bloku üçün ponksiyonların sayı 2000-dən (22Ga) çox olmamalıdır. 21.
21. Minimum yuma həcmi 6 ml-dir