【Əks göstərişlər】

1) Ümumi şəraitdə əməliyyat üçün psixoloji və ya fiziki uyğunsuzluq

2) Şiddətli qanaxma və laxtalanma pozğunluqları.

3) Ağ qan hüceyrələrinin sayı 3×109/L-dən azdır

4) Kontrast maddələrə qarşı allergiya

5) Şiddətli xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi ilə birlikdə.

6) Cihaz paketindəki materiallara məlum və ya şübhəli allergiyası olan xəstələr.

7) Cihazla əlaqəli infeksiya, bakteriemiya və ya sepsisin olması və ya şübhəsi.

8) Nəzərdə tutulan yerləşdirmə yerində radioterapiya.

9) Embolik dərmanların görüntülənməsi və ya inyeksiyası.

 

【İstehsal tarixi】 Məhsulun etiketinə baxın

 

【Son istifadə müddəti】 Məhsulun etiketinə baxın

 

【Tətbiq üsulu】

1. İmplantasiya edilə bilən port cihazını hazırlayın və son istifadə müddətinin keçib-keçmədiyini yoxlayın; daxili bağlamanı çıxarın və paketin zədələnib-zədələnmədiyini yoxlayın.
2. Daxili paketi kəsmək və istifadəyə hazırlamaq üçün məhsulu çıxarmaq üçün aseptik üsullardan istifadə edilməlidir.
3. İmplantasiya edilə bilən port cihazlarının istifadəsi aşağıdakı kimi hər bir model üçün ayrıca təsvir edilmişdir.

 

TipⅠ

1. Yuyulma, havalandırma, sızma testi

İmplantasiya edilə bilən port cihazını deşmək üçün bir şprisdən (implantasiya edilə bilən port cihazı üçün iynə) istifadə edin və inyeksiya oturacağını və kateter lümenini yuyub çıxarmaq üçün 5mL-10mL fizioloji salin yeridin. Əgər maye yoxdursa və ya yavaş-yavaş tapılmasa, dərmanın ötürülməsi portunu açmaq üçün kateterin dərman tədarükü ucunu (uzaq ucunu) əl ilə bükün; sonra kateterin dərman çatdırılma ucunu bağlayın, şoran məhlulu (təzyiq 200kPa-dan çox olmayan) itələməyə davam edin, inyeksiya oturacağından və kateter əlaqəsindən sızma olub olmadığını müşahidə edin, hər şey normal olduqdan sonra kateter istifadə edilə bilər.

1. Kanulyasiya və ligasiya

İntraoperativ araşdırmaya əsasən, kateteri (dərman vermə ucu) şişin yerləşdiyi yerə uyğun olaraq müvafiq qan tədarük edən damara daxil edin və kateteri damara düzgün bağlamaq üçün sorulmayan tikişlərdən istifadə edin. Kateter düzgün bağlanmalıdır (iki və ya daha çox keçid) və sabitlənməlidir.

1. kemoterapi və sızdırmazlıq

Müalicə planına uyğun olaraq əməliyyatdaxili kemoterapi preparatı bir dəfə vurula bilər; enjeksiyon oturacağının və kateter lümeninin 6-8 mL fizioloji salin, ardınca 3 mL~5 mL ilə yuyulması tövsiyə olunur. Daha sonra kateter 100U/mL-dən 200U/ml-ə qədər 3ml-dən 5mL-dək heparin salin ilə bağlanır.

1. Enjeksiyon oturacağının fiksasiyası

Dərinin səthindən 0,5 sm-dən 1 sm-ə qədər olan dayaq yerində dərialtı kistik boşluq yaradılır və inyeksiya oturacağı boşluğa yerləşdirilir və bərkidilir və ciddi hemostazdan sonra dəri tikilir. Kateter çox uzundursa, o, proksimal ucunda bir dairəyə bükülə və düzgün şəkildə sabitlənə bilər.

 

NövⅡ

1. Yuyulma və havalandırma

Lümendəki havanı yumaq və çıxarmaq üçün müvafiq olaraq inyeksiya oturacağına və kateterə salin yeritmək üçün şprisdən (implantasiya edilə bilən port cihazı üçün iynə) istifadə edin və keçirici mayenin hamar olub-olmadığını müşahidə edin.

2. Kanulyasiya və bağlama

4. Sızma testi

4. Bağlantı tamamlandıqdan sonra, kilidləmə klipinin arxasındakı kateteri qatlayın və bağlayın və şprislə (implantasiya edilə bilən dərman ötürmə cihazı üçün iynə) inyeksiya oturacağına salin yeritməyə davam edin (təzyiq 200kPa-dan yuxarı). (təzyiq 200kPa-dan çox olmayan), enjeksiyon blokundan və kateterdən sızma olub olmadığını müşahidə edin.

əlaqə qurun və yalnız hər şey normal olduqdan sonra istifadə edin.

5. Kimyaterapiya, mühürleme borusu

Müalicə planına uyğun olaraq əməliyyatdaxili kemoterapi preparatı bir dəfə vurula bilər; enjeksiyon əsasını və kateter lümenini yenidən 6~8mL fizioloji salin ilə yumaq və sonra 3mL~5mL fizioloji salin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Daha sonra kateter 100U/mL-dən 200U/mL-ə qədər 3-5 ml heparin salin ilə bağlanır.

6. Enjeksiyon oturacağının fiksasiyası

Dərinin səthindən 0,5 sm-dən 1 sm-ə qədər dayaq yerində dərialtı kistik boşluq yaradıldı və inyeksiya oturacağı boşluğa yerləşdirilərək sabitləndi və ciddi hemostazdan sonra dəri tikildi.

 

Ⅲ yazın

Şprisdən (implantasiya edilə bilən port cihazı üçün xüsusi iynə) enjeksiyon oturacağını və kateterin boşluğunu yumaq, boşluqdakı havanı çıxarmaq və mayenin daxil olub-olmadığını müşahidə etmək üçün implantasiya edilə bilən dərman ötürmə cihazına 10 mL ~ 20 ml normal salin yeritmək üçün istifadə edilmişdir. diqqətsiz idi.

2. Kanulyasiya və bağlama

İntraoperativ eksplorasiyaya əsasən, kateteri qarın divarı boyunca daxil edin və kateterin dərman ötürücü ucunun açıq hissəsi qarın boşluğuna daxil olmalı və şiş hədəfinə mümkün qədər yaxın olmalıdır. Kateteri bağlamaq və düzəltmək üçün 2-3 nöqtə seçin.

3. kemoterapi, möhürləmə borusu

Müalicə planına uyğun olaraq əməliyyatdaxili kimyaterapiya dərmanı bir dəfə yeridilə bilər və sonra boru 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL heparin salin ilə bağlanır.

4. Enjeksiyon oturacağının fiksasiyası

Dərinin səthindən 0,5 sm-dən 1 sm-ə qədər dayaq yerində dərialtı kistik boşluq yaradıldı və inyeksiya oturacağı boşluğa yerləşdirilərək sabitləndi və ciddi hemostazdan sonra dəri tikildi.

Dərman infuziyası və qulluq

A.Ciddi aseptik əməliyyat, inyeksiyadan əvvəl inyeksiya yerinin düzgün seçilməsi və inyeksiya yerinin ciddi şəkildə dezinfeksiya edilməsi.B. İnyeksiya zamanı implantasiya edilə bilən port cihazı üçün iynədən, 10 ml və ya daha çox şprisdən istifadə edin, sol əlin şəhadət barmağı ponksiyon yerinə toxunur və baş barmaq inyeksiya oturacağını bərkidərkən dərini gərginləşdirir, sağ əliniz şprisi tutur. iynəyə şaquli olaraq, sarsılmadan və ya dönmədən çəkin və düşmə hissi olduqda və iynənin ucu inyeksiya oturacağının altına toxunduqda yavaş-yavaş 5 mL ~ 10 mL şoran yeridin və dərmanın ötürülməsi sisteminin hamar olub olmadığını yoxlayın. (hamar deyilsə, əvvəlcə iynənin tıxandığını yoxlamaq lazımdır). İtələyərkən ətrafdakı dərinin hər hansı bir yüksəlişi olub olmadığını müşahidə edin.

C. Heç bir səhvin olmadığını təsdiqlədikdən sonra kemoterapevtik dərmanı yavaş-yavaş itələyin. İtələmə prosesi zamanı ətrafdakı dərinin yüksəlmiş və ya solğun olmasına və yerli ağrının olub-olmamasına diqqət yetirin. Dərman itələdikdən sonra 15-30 saniyə saxlanmalıdır.

D. Hər inyeksiyadan sonra inyeksiya oturacağını və kateter lümenini 6~8mL fizioloji salin ilə yumaq, sonra isə kateteri 3mL~5mL 100U/mL~200U/ml heparin salin ilə bağlamaq tövsiyə olunur. 0,5 mL heparin salin yeridilir, geri çəkilərkən dərmanı itələmək lazımdır ki, kateterdə dərman kristallaşmasının və qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün dərman yeritmə sistemi heparin salin ilə doldurulsun. Kimyaterapiya intervalında kateter 2 həftədə bir dəfə heparin salin ilə yuyulmalıdır.

E. Enjeksiyondan sonra iynə gözünü tibbi dezinfeksiyaedici ilə dezinfeksiya edin, steril sarğı ilə örtün və ponksiyon yerində infeksiyanın qarşısını almaq üçün yerli ərazinin təmiz və quru olmasına diqqət yetirin.

F. Dərman qəbulundan sonra xəstənin reaksiyasına diqqət yetirin və dərman yeridilməsi zamanı diqqətlə müşahidə edin.

 

【Diqqət, xəbərdarlıq və təklif məzmunu】

1. Bu məhsul etilen oksidi ilə sterilizasiya edilir və üç il etibarlıdır.
2. İstifadə təhlükəsizliyini təmin etmək üçün istifadə etməzdən əvvəl təlimat kitabçasını oxuyun.
3. Bu məhsulun istifadəsi tibb sektorunun müvafiq təcrübə kodlarının və qaydaların tələblərinə uyğun olmalıdır və bu cihazların daxil edilməsi, istismarı və çıxarılması yalnız sertifikatlı həkimlər tərəfindən həyata keçirilməlidir. Bu cihazların daxil edilməsi, istismarı və çıxarılması sertifikatlı həkimlərlə məhdudlaşır və borudan sonrakı qayğı ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilməlidir.
4. Bütün prosedur aseptik şəraitdə aparılmalıdır.
5. Prosedurdan əvvəl məhsulun və daxili qablaşdırmanın son istifadə tarixini yoxlayın.
6. İstifadədən sonra məhsul bioloji təhlükələrə səbəb ola bilər. Lütfən, qəbul edilmiş tibbi təcrübəyə və müalicə və müalicə üçün bütün müvafiq qanun və qaydalara əməl edin.
7. İntubasiya zamanı həddindən artıq güc tətbiq etməyin və vazospazmın qarşısını almaq üçün arteriyanı dəqiq və tez daxil edin. İntubasiya çətin olarsa, borunu daxil edərkən barmaqlarınızla kateteri yan-yana çevirin.
8. Bədənə yerləşdirilən kateterin uzunluğu uyğun olmalıdır, çox uzun bir bucaq bükmək asandır, zəif ventilyasiya ilə nəticələnir, xəstənin şiddətli hərəkətləri damardan çıxma ehtimalı olduqda çox qısadır. Kateter çox qısa olarsa, xəstə güclü hərəkət etdikdə o, damardan çıxa bilər.
9. Dərmanın hamar yeridilməsini təmin etmək və kateterin sürüşməsinin qarşısını almaq üçün kateter ikidən çox liqatura ilə və müvafiq sıxlıqla damara daxil edilməlidir.
10. İmplantasiya edilə bilən port cihazı II tipdirsə, kateter və enjeksiyon oturacağı arasındakı əlaqə möhkəm olmalıdır. İntraoperativ dərman inyeksiyası tələb olunmursa, dərini tikməzdən əvvəl təsdiq üçün normal şoran testi enjeksiyonundan istifadə edilməlidir.
11. Subkutan bölgəni ayırarkən, əməliyyatdan sonra yerli hematom, maye yığılması və ya ikincil infeksiya meydana gəlməməsi üçün yaxın hemostaz aparılmalıdır; vezikulyar tikiş inyeksiya oturacağından qaçmalıdır.
12. α-siyanoakrilat tibbi yapışdırıcılar inyeksiya üçün əsas materialın zədələnməsinə səbəb ola bilər; enjeksiyon bazası ətrafındakı cərrahi kəsikləri müalicə edərkən α-siyanoakrilat tibbi yapışdırıcılardan istifadə etməyin. Enjeksiyon bazası ətrafındakı cərrahi kəsiklərlə məşğul olan zaman α-siyanoakrilat tibbi yapışdırıcılardan istifadə etməyin.
13. Cərrahi alətlərin təsadüfən zədələnməsi nəticəsində kateterin sızmasının qarşısını almaq üçün son dərəcə ehtiyatlı olun.
14. Punksiya zamanı iynə şaquli şəkildə daxil edilməli, tutumu 10 ml və ya daha çox olan şprisdən istifadə edilməli, dərman yavaş-yavaş yeridilməli və qısa fasilədən sonra iynə geri çəkilməlidir. İtələmə təzyiqi 200 kPa-dan çox olmamalıdır.
15. İmplantasiya edilə bilən dərman ötürmə cihazları üçün yalnız xüsusi iynələrdən istifadə edin.
16. Daha uzun infuziya və ya dərmanın dəyişdirilməsi tələb olunduqda, ponksiyonların sayını azaltmaq və xəstəyə təsirini azaltmaq üçün xüsusi şlanqlı infuziya iynəsi və ya tee ilə birdəfəlik implantasiya edilə bilən dərman ötürmə cihazından istifadə etmək məqsədəuyğundur.
17. Ponksiyonların sayını azaldın, xəstənin əzələsinə və öz-özünə yapışan elastik hissələrinə zərəri azaldın. Dərman inyeksiyasının dayandırılması dövründə iki həftədə bir dəfə antikoaqulyant inyeksiya tələb olunur.
18. Bu məhsul birdəfəlik, steril, qeyri-pirogen məhsuldur, istifadə edildikdən sonra məhv edilir, təkrar istifadəsi qəti qadağandır.
19. Daxili qablaşdırma zədələnibsə və ya məhsulun yararlılıq müddəti keçibsə, zəhmət olmasa, onu xaric etmək üçün istehsalçıya qaytarın.
20. Hər bir enjeksiyon bloku üçün ponksiyonların sayı 2000-dən çox olmamalıdır (22Ga). 21.
21. Minimum yuyulma həcmi 6 ml-dir