Birdəfəlik steril hemodializ kateterinin və əlavə uzunmüddətli hemodializ kateterinin istifadəsi üçün qeydlər

xəbərlər

Birdəfəlik steril hemodializ kateterinin və əlavə uzunmüddətli hemodializ kateterinin istifadəsi üçün qeydlər

Birdəfəlik steril qanhemodializ kateterivə aksesuarlar Birdəfəlik sterilhemodializ kateteriməhsulun performans strukturu və tərkibi bu məhsul yumşaq ucluqdan, birləşdirici oturacaqdan, uzatma borusundan və konus yuvasından ibarətdir; Kateter tibbi poliuretan və polikarbonatdan hazırlanır. Tək boşluqlu, iki boşluqlu və üç boşluqlu kateterdir. Bu məhsul klinik olaraq hemodializ və infuziya üçün istifadə olunur. Texniki xüsusiyyətlər model iki boşluq, üç boşluq
Dakron gödəkçə ilə tunel kanalı

Cəmiyyətin qocalması ilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, koronar ürək xəstəliyi (KD) artıb, damarların vəziyyəti pisləşir, autogen arteriovenoz daxili fistula ağırlaşmaların tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır, xəstənin dializ müalicəsinin effektinə və həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərir. , belə ki, uzun müddətdir polyester kəmər tunel kateter və ya kateter götürün, dünyada geniş istifadə olunur, üstünlüyü ondan ibarətdir ki, kateter yaxşı biouyğunluğa malikdir və kateter dəri ilə möhkəm şəkildə sabitlənə bilər. Onun polyester qolu dərialtı tuneldə qapalı bakterial maneə yarada bilər, infeksiyanın baş verməsini azaldır və istifadə müddətini xeyli uzadır.
Hemodializ kateterlərinin istifadəsi və saxlanması

1. Kateterin tibb bacısı və qiymətləndirilməsi

1. Kateter dəri çıxışı

Hər istifadədən əvvəl və sonra intubasiya yerindəki dəri çıxışının görünüşü qızartı, ifrazat, həssaslıq, qanaxma və eksudasiya və s. baxımından qiymətləndirilməlidir. Əgər bu müvəqqəti kateterdirsə, tikiş iynəsinin fiksasiyasını yoxlayın. Əgər bu uzunmüddətli kateterdirsə, CAFF-nin çəkilib-çıxmadığını müşahidə edin.

2. Kateterin xarici birləşməsi

Cırılma və ya qırılma olub-olmaması, lümenin açıqlıq dərəcəsi, kifayət qədər qan axını aşkar edilmədikdə, bu barədə həkimə vaxtında məlumat verilməli, kateterdə tromb və fibrin qabığının əmələ gəlməsi ultrasəs, görüntüləmə və müayinə ilə müəyyən edilməlidir. digər vasitələr.

3. Xəstə əlamətləri

Qızdırma, titrəmə, ağrı və digər narahatlıq şikayətlərinin simptomları və dərəcəsi olsun.

2. Qoşulma əməliyyatı prosesi

1. Hazırlıq

(1) Dializ maşını özünü yoxlamadan keçib, dializ boru kəməri əvvəlcədən yuyulub və gözləmə vəziyyətindədir.

(2) Hazırlanması: müalicə arabası və ya müalicə qabı, dezinfeksiya məmulatları (yodofor və ya xlorheksidin), steril məmulatlar (müalicə dəsmal, cuna, şpris, təmizləyici əlcəklər və s.).

(3) Xəstə rahat uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilməlidir və boyun intubasiyası olan xəstə intubasiya vəziyyətini ifşa etmək üçün maska ​​taxmalıdır.

2. Prosedur

(1) Mərkəzi venoz kateterin xarici sarğısını açın.

(2) Əlcək geyin.

(3) Steril müalicə dəsmalının 1/4 hissəsini açın və onu mərkəzi damarın iki lümenli kateterinin altına qoyun.

(4) Kateter qoruyucu qapağın, kateter ağzının və kateter sıxacının müvafiq olaraq 2 dəfə dezinfeksiya edilməsi.

(5) Kateter sıxacının sıxışdırıldığını yoxlayın, qozu çıxarın və atın. Sterilləşdirilmiş kateteri müalicə dəsmalının 1/2 steril tərəfinə qoyun.

(6) İşləməzdən əvvəl başlığı yenidən dezinfeksiya edin.

(7) 2 ml intrakateter sızdırmazlığı üçün heparin məhlulu 2-5 ml şprislə geri pompalandı və cuna üzərinə itələdi.

(8) Cuna üzərində laxtaların olub olmadığını yoxlayın. Laxtalar varsa, yenidən 1 ml çıxarın və enjeksiyonu itələyin. Enjeksiyon və cuna arasındakı məsafə 10 sm-dən çoxdur.

(9) Kateterin maneəsiz olduğuna qərar verdikdən sonra ekstrakorporeal dövranı qurmaq üçün ekstrakorporeal dövranın arteriya və vena borularını birləşdirin.

3. Dializdən sonra borunun möhürlənməsi əməliyyatını bitirin

(1) Müalicə və qan qaytarıldıqdan sonra, kateter sıxacını sıxın, arteriovenoz kateter birləşməsini dezinfeksiya edin və birləşməni dövriyyə boru kəməri ilə ayırın.

(2) Müvafiq olaraq kateterin arteriya və venasının girişini dezinfeksiya edin və nəbz üsulu ilə kateteri yaxalamaq üçün 10 ml normal salin tökün. Çılpaq gözlə müşahidə edildikdən sonra kateterin açıq hissəsində qan qalığı yox idi, həkimin göstərişi ilə antikoaqulyant sızdırmazlıq mayesini qranulla itələyin. (3) Arteriovenoz borunun açılışını bağlamaq üçün steril heparin qapaqdan və onu sarmaq üçün ikiqat steril cunadan istifadə edin. Sabit.

3. Mərkəzi venoz kateterin sarğı dəyişdirilməsi

1. Sarğı quru, qan və ləkə olub olmadığını yoxlayın.

2. Əlcək taxın.

3. Sarğı açın və mərkəzi venoz kateterin qoyulduğu yerdə qanaxmanın, eksudasiyanın, qızartı və şişkinliyin, dərinin zədələnməsinin və tikiş tökülməsinin olub olmadığını yoxlayın.

4. Yodofor pambıq çubuqunu götürün və borunun daxil olduğu yeri dezinfeksiya etmək üçün onu saat əqrəbi istiqamətində çevirin. Dezinfeksiya diapazonu 8-10 sm-dir.

5. Borunun qoyulduğu yerə yara sarğısını dəriyə yapışdırın və sarğı dəyişdirmə vaxtını göstərin. Kateterlərin istifadəsi və saxlanması

1. Kateterin tibb bacısı və qiymətləndirilməsi

1. Kateter dəri çıxışı

Hər istifadədən əvvəl və sonra intubasiya yerindəki dəri çıxışının görünüşü qızartı, ifrazat, həssaslıq, qanaxma və eksudasiya və s. baxımından qiymətləndirilməlidir. Əgər bu müvəqqəti kateterdirsə, tikiş iynəsinin fiksasiyasını yoxlayın. Əgər bu uzunmüddətli kateterdirsə, CAFF-nin çəkilib-çıxmadığını müşahidə edin.

2. Kateterin xarici birləşməsi

Cırılma və ya qırılma olub-olmaması, lümenin açıqlıq dərəcəsi, kifayət qədər qan axını aşkar edilmədikdə, bu barədə həkimə vaxtında məlumat verilməli, kateterdə tromb və fibrin qabığının əmələ gəlməsi ultrasəs, görüntüləmə və müayinə ilə müəyyən edilməlidir. digər vasitələr.

3. Xəstə əlamətləri

Qızdırma, titrəmə, ağrı və digər narahatlıq şikayətlərinin simptomları və dərəcəsi olsun.

2. Qoşulma əməliyyatı prosesi

1. Hazırlıq

(1) Dializ maşını özünü yoxlamadan keçib, dializ boru kəməri əvvəlcədən yuyulub və gözləmə vəziyyətindədir.

(2) Hazırlanması: müalicə arabası və ya müalicə qabı, dezinfeksiya məmulatları (yodofor və ya xlorheksidin), steril məmulatlar (müalicə dəsmal, cuna, şpris, təmizləyici əlcəklər və s.).

(3) Xəstə rahat uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilməlidir və boyun intubasiyası olan xəstə intubasiya vəziyyətini ifşa etmək üçün maska ​​taxmalıdır.

2. Prosedur

(1) Mərkəzi venoz kateterin xarici sarğısını açın.

(2) Əlcək geyin.

(3) Steril müalicə dəsmalının 1/4 hissəsini açın və onu mərkəzi damarın iki lümenli kateterinin altına qoyun.

(4) Kateter qoruyucu qapağın, kateter ağzının və kateter sıxacının müvafiq olaraq 2 dəfə dezinfeksiya edilməsi.

(5) Kateter sıxacının sıxışdırıldığını yoxlayın, qozu çıxarın və atın. Sterilləşdirilmiş kateteri müalicə dəsmalının 1/2 steril tərəfinə qoyun.

(6) İşləməzdən əvvəl başlığı yenidən dezinfeksiya edin.

(7) 2 ml intrakateter sızdırmazlığı üçün heparin məhlulu 2-5 ml şprislə geri pompalandı və cuna üzərinə itələdi.

(8) Cuna üzərində laxtaların olub olmadığını yoxlayın. Laxtalar varsa, yenidən 1 ml çıxarın və enjeksiyonu itələyin. Enjeksiyon və cuna arasındakı məsafə 10 sm-dən çoxdur.

(9) Kateterin maneəsiz olduğuna qərar verdikdən sonra ekstrakorporeal dövranı qurmaq üçün ekstrakorporeal dövranın arteriya və vena borularını birləşdirin.

3. Dializdən sonra borunun möhürlənməsi əməliyyatını bitirin

(1) Müalicə və qan qaytarıldıqdan sonra, kateter sıxacını sıxın, arteriovenoz kateter birləşməsini dezinfeksiya edin və birləşməni dövriyyə boru kəməri ilə ayırın.

(2) Müvafiq olaraq kateterin arteriya və venasının girişini dezinfeksiya edin və nəbz üsulu ilə kateteri yaxalamaq üçün 10 ml normal salin tökün. Çılpaq gözlə müşahidə edildikdən sonra kateterin açıq hissəsində qan qalığı yox idi, həkimin göstərişi ilə antikoaqulyant sızdırmazlıq mayesini qranulla itələyin. (3) Arteriovenoz borunun açılışını bağlamaq üçün steril heparin qapaqdan və onu sarmaq üçün ikiqat steril cunadan istifadə edin. Sabit.

3. Mərkəzi venoz kateterin sarğı dəyişdirilməsi

1. Sarğı quru, qan və ləkə olub olmadığını yoxlayın.

2. Əlcək taxın.

3. Sarğı açın və mərkəzi venoz kateterin qoyulduğu yerdə qanaxmanın, eksudasiyanın, qızartı və şişkinliyin, dərinin zədələnməsinin və tikiş tökülməsinin olub olmadığını yoxlayın.

4. Yodofor pambıq çubuqunu götürün və borunun daxil olduğu yeri dezinfeksiya etmək üçün onu saat əqrəbi istiqamətində çevirin. Dezinfeksiya diapazonu 8-10 sm-dir.

5. Borunun qoyulduğu yerə yara sarğısını dəriyə yapışdırın və sarğı dəyişdirmə vaxtını göstərin.


Göndərmə vaxtı: 25 fevral 2022-ci il