Birdəfəlik steril hemodializ kateterinin və aksesuar uzunmüddətli hemodializ kateterinin istifadəsi üçün qeydlər

xəbərlər

Birdəfəlik steril hemodializ kateterinin və aksesuar uzunmüddətli hemodializ kateterinin istifadəsi üçün qeydlər

Birdəfəlik qan sterilhemodializ kateterivə aksesuarlar Birdəfəlik sterilhemodializ kateteriMəhsulun performans strukturu və tərkibi Bu məhsul yumşaq ucluq, birləşdirici oturacaq, uzatma borusu və konus yuvasından ibarətdir; Kateter tibbi poliuretan və polikarbonatdan hazırlanmışdır. Tək boşluqlu, iki boşluqlu və üç boşluqlu kateterdir. Bu məhsul klinik olaraq hemodializ və infuziya üçün istifadə olunur. Modelin spesifikasiyaları iki boşluqlu, üç boşluqlu
Dakron örtüklü tunel kanalı

Cəmiyyətin qocalması, yüksək təzyiq, diabet, koronar ürək xəstəliyi (CHD) və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin sayının artması, damar vəziyyəti pisləşməsi, avtogen arteriovenoz daxili fistula ağırlaşmaların əhəmiyyətli dərəcədə artması, xəstənin dializ müalicəsinin təsirinə və həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərməsi ilə əlaqədar olaraq, poliester kəmər tunel kateteri və ya kateteri uzun müddətdir dünyada geniş istifadə olunur, onun üstünlüyü ondadır: Kateter yaxşı biouyğunluğa malikdir və kateter dəri ilə möhkəm bərkidilə bilər. Onun poliester qolu dərialtı tuneldə qapalı bakterial baryer yarada bilər, infeksiyanın baş verməsini azaldır və istifadə müddətini xeyli uzadır.
Hemodializ kateterlərinin istifadəsi və saxlanılması

1. Kateterlərin tibb bacısı və qiymətləndirilməsi

1. Kateter dəri çıxışı

Hər istifadədən əvvəl və sonra intubasiya yerindəki dəri çıxışının görünüşü qızartı, ifrazat, həssaslıq, qanaxma və eksudasiya və s. üçün qiymətləndirilməlidir. Əgər bu, müvəqqəti kateterdirsə, tikiş iynəsinin fiksasiyasını yoxlayın. Əgər bu, uzunmüddətli kateterdirsə, CAFF-ın çəkilib-çəkilmədiyini və ya çıxıntılı olub-olmadığını müşahidə edin.

2. Kateterin xarici oynağı

Cırılma və ya qırılma olub-olmaması, lümenin keçiricilik dərəcəsi, qan axınının qeyri-kafi olması aşkar edilərsə, vaxtında həkimə bildirilməli və kateterdə tromb və fibrin örtüyünün əmələ gəlməsi ultrasəs, görüntüləmə və digər üsullarla müəyyən edilməlidir.

3. Xəstə əlamətləri

Hərarət, üşütmə, ağrı və digər narahatlıq şikayətlərinin simptomları və dərəcəsi olub-olmaması.

2. Bağlantı əməliyyatı prosesi

1. Hazırlıq

(1) Dializ aparatı özünü yoxlamadan keçib, dializ boru kəməri əvvəlcədən yuyulub və gözləmə rejimindədir.

(2) Hazırlıq: müalicə arabası və ya müalicə qabı, dezinfeksiya vasitələri (yodofor və ya xlorheksidin), steril əşyalar (müalicə dəsmalı, tənzif, şpris, təmizləyici əlcəklər və s.).

(3) Xəstə rahat şəkildə arxası üstə uzanmalı və boyun intubasiyası olan xəstə intubasiya vəziyyətini göstərmək üçün maska ​​taxmalıdır.

2. Prosedur

(1) Mərkəzi venoz kateterin xarici sarğısını açın.

(2) Əlcək geyin.

(3) Steril müalicə dəsmalının 1/4 hissəsini açın və mərkəzi venadakı ikiqat lümenli kateterin altına qoyun.

(4) Kateter qoruyucu qapağı, kateter ağzını və kateter sıxacını müvafiq olaraq 2 dəfə vintlə dezinfeksiya edin.

(5) Kateter sıxacının sıxıldığını yoxlayın, qozu çıxarın və atın. Sterilizasiya olunmuş kateteri müalicə dəsmalının 1/2 steril tərəfinə qoyun.

(6) İşlətməzdən əvvəl ucluğu yenidən dezinfeksiya edin.

(7) 2 ml kateterdaxili möhürləyici heparin məhlulu 2-5 ml şprislə geri vuruldu və tənzifənin üzərinə itələndi.

(8) Tənzifdə laxtaların olub olmadığını yoxlayın. Laxtalar varsa, yenidən 1 ml çıxarın və iynəni itələyin. İynə ilə tənzif arasındakı məsafə 10 sm-dən çoxdur.

(9) Kateterin maneəsiz olduğuna qərar verdikdən sonra, ekstrakorporal qan dövranını qurmaq üçün ekstrakorporal qan dövranının arteriya və vena borularını birləşdirin.

3. Dializdən sonra borunun möhürlənməsi əməliyyatını dayandırın

(1) Müalicədən və qanın geri qaytarılmasından sonra kateter sıxacını sıxın, arteriovenoz kateter oynağını dezinfeksiya edin və oynağı qan dövranı boru kəməri ilə ayırın.

(2) Kateterin arteriya və venasının girişini müvafiq olaraq dezinfeksiya edin və kateteri puls üsulu ilə yaxalamaq üçün 10 ml normal fizioloji məhlul vurun. Çılpaq gözlə müşahidə edildikdən sonra kateterin açıq hissəsində qan qalığı aşkarlanmadı, həkimin göstərişi ilə antikoaqulyant möhürləyici mayeni qranullarla vurun. (3) Arteriovenoz borunun dəliyini möhürləmək üçün steril heparin qapağından və ikiqat steril tənzifdən istifadə edin. Bərkidilmiş şəkildə.

3. Mərkəzi venoz kateterin sarğısının dəyişdirilməsi

1. Sarğının quru, qanlı və ləkəli olub olmadığını yoxlayın.

2. Əlcək geyin.

3. Sarğıyı açın və mərkəzi venoz kateterin yerləşdirildiyi yerdə qanaxma, eksudasiya, qızartı və şişkinlik, dəri zədələnməsi və tikiş tökülməsinin olub olmadığını yoxlayın.

4. Yodofor pambıq çubuğunu götürün və borunun daxil edildiyi yeri dezinfeksiya etmək üçün saat əqrəbi istiqamətində fırladın. Dezinfeksiya diapazonu 8-10 sm-dir.

5. Yara sarğısını borunun yerləşdirildiyi yerdəki dəriyə yapışdırın və sarğı dəyişmə vaxtını göstərin. Kateterlərin istifadəsi və saxlanılması

1. Kateterlərin tibb bacısı və qiymətləndirilməsi

1. Kateter dəri çıxışı

Hər istifadədən əvvəl və sonra intubasiya yerindəki dəri çıxışının görünüşü qızartı, ifrazat, həssaslıq, qanaxma və eksudasiya və s. üçün qiymətləndirilməlidir. Əgər bu, müvəqqəti kateterdirsə, tikiş iynəsinin fiksasiyasını yoxlayın. Əgər bu, uzunmüddətli kateterdirsə, CAFF-ın çəkilib-çəkilmədiyini və ya çıxıntılı olub-olmadığını müşahidə edin.

2. Kateterin xarici oynağı

Cırılma və ya qırılma olub-olmaması, lümenin keçiricilik dərəcəsi, qan axınının qeyri-kafi olması aşkar edilərsə, vaxtında həkimə bildirilməli və kateterdə tromb və fibrin örtüyünün əmələ gəlməsi ultrasəs, görüntüləmə və digər üsullarla müəyyən edilməlidir.

3. Xəstə əlamətləri

Hərarət, üşütmə, ağrı və digər narahatlıq şikayətlərinin simptomları və dərəcəsi olub-olmaması.

2. Bağlantı əməliyyatı prosesi

1. Hazırlıq

(1) Dializ aparatı özünü yoxlamadan keçib, dializ boru kəməri əvvəlcədən yuyulub və gözləmə rejimindədir.

(2) Hazırlıq: müalicə arabası və ya müalicə qabı, dezinfeksiya vasitələri (yodofor və ya xlorheksidin), steril əşyalar (müalicə dəsmalı, tənzif, şpris, təmizləyici əlcəklər və s.).

(3) Xəstə rahat şəkildə arxası üstə uzanmalı və boyun intubasiyası olan xəstə intubasiya vəziyyətini göstərmək üçün maska ​​taxmalıdır.

2. Prosedur

(1) Mərkəzi venoz kateterin xarici sarğısını açın.

(2) Əlcək geyin.

(3) Steril müalicə dəsmalının 1/4 hissəsini açın və mərkəzi venadakı ikiqat lümenli kateterin altına qoyun.

(4) Kateter qoruyucu qapağı, kateter ağzını və kateter sıxacını müvafiq olaraq 2 dəfə vintlə dezinfeksiya edin.

(5) Kateter sıxacının sıxıldığını yoxlayın, qozu çıxarın və atın. Sterilizasiya olunmuş kateteri müalicə dəsmalının 1/2 steril tərəfinə qoyun.

(6) İşlətməzdən əvvəl ucluğu yenidən dezinfeksiya edin.

(7) 2 ml kateterdaxili möhürləyici heparin məhlulu 2-5 ml şprislə geri vuruldu və tənzifənin üzərinə itələndi.

(8) Tənzifdə laxtaların olub olmadığını yoxlayın. Laxtalar varsa, yenidən 1 ml çıxarın və iynəni itələyin. İynə ilə tənzif arasındakı məsafə 10 sm-dən çoxdur.

(9) Kateterin maneəsiz olduğuna qərar verdikdən sonra, ekstrakorporal qan dövranını qurmaq üçün ekstrakorporal qan dövranının arteriya və vena borularını birləşdirin.

3. Dializdən sonra borunun möhürlənməsi əməliyyatını dayandırın

(1) Müalicədən və qanın geri qaytarılmasından sonra kateter sıxacını sıxın, arteriovenoz kateter oynağını dezinfeksiya edin və oynağı qan dövranı boru kəməri ilə ayırın.

(2) Kateterin arteriya və venasının girişini müvafiq olaraq dezinfeksiya edin və kateteri puls üsulu ilə yaxalamaq üçün 10 ml normal fizioloji məhlul vurun. Çılpaq gözlə müşahidə edildikdən sonra kateterin açıq hissəsində qan qalığı aşkarlanmadı, həkimin göstərişi ilə antikoaqulyant möhürləyici mayeni qranullarla vurun. (3) Arteriovenoz borunun dəliyini möhürləmək üçün steril heparin qapağından və ikiqat steril tənzifdən istifadə edin. Bərkidilmiş şəkildə.

3. Mərkəzi venoz kateterin sarğısının dəyişdirilməsi

1. Sarğının quru, qanlı və ləkəli olub olmadığını yoxlayın.

2. Əlcək geyin.

3. Sarğıyı açın və mərkəzi venoz kateterin yerləşdirildiyi yerdə qanaxma, eksudasiya, qızartı və şişkinlik, dəri zədələnməsi və tikiş tökülməsinin olub olmadığını yoxlayın.

4. Yodofor pambıq çubuğunu götürün və borunun daxil edildiyi yeri dezinfeksiya etmək üçün saat əqrəbi istiqamətində fırladın. Dezinfeksiya diapazonu 8-10 sm-dir.

5. Yara sarğısını borunun yerləşdirildiyi dəriyə yapışdırın və sarğı dəyişmə vaxtını göstərin.


Yayımlanma vaxtı: 25 Fevral 2022