Therektal boruqaz və nəcisin tutulması kimi mədə-bağırsaq ağırlaşmaları ilə əlaqəli simptomları aradan qaldırmaq üçün düz bağırsağa daxil edilən çevik, içi boş borudur. bir növü kimitibbi kateter, həm təcili yardımda, həm də gündəlik xəstəxana idarəsində mühüm rol oynayır. Anlamaqrektal boru göstəricisi, düzgünrektal boru ölçüsü, istifadə proseduru və onun nə qədər təhlükəsiz şəkildə yerində qala biləcəyi effektiv və təhlükəsiz xəstə baxımı üçün vacibdir.
Rektal boru nədir?
Düz bağırsaq borusu, həmçinin yastı boru kimi də bilinirtibbi istehlak materialıqazın və ya nəcisin keçməsini təmin edərək bağırsağın dekompressiyasına kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. O, adətən yumşaq rezin və ya plastikdən hazırlanır və düz bağırsağın selikli qişasının zədələnməsini minimuma endirmək üçün yuvarlaq bir ucluğa malikdir. Bəzi rektal borularda drenajın səmərəliliyini artırmaq üçün çoxlu yan deşiklər var.
Əsasən xəstəxana və baxım müəssisələrində istifadə edilən rektal borular daha geniş kateqoriyanın bir hissəsidirtibbi kateterlər. Sidik kisəsinə daxil edilən sidik kateterlərindən fərqli olaraq, rektal kateterlər bağırsaq dekompressiyasına və ya nəcisin dəyişdirilməsinə kömək etmək üçün xüsusi olaraq rektal daxiletmə üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Rektal boru göstəricisi: nə vaxt istifadə olunur?
Bir rektal borunun göstərilə biləcəyi bir neçə klinik vəziyyət var. Bunlara daxildir:
- Meteorizm və ya qarın şişkinliyinin aradan qaldırılması– Xəstələr həddindən artıq qaz yığılmasından əziyyət çəkəndə (tez-tez əməliyyatdan sonra), rektal borular narahatlığı aradan qaldırmağa və qarın boşluğuna təzyiqi azaltmağa kömək edir.
- Nəcis saxlamamanın idarə edilməsi– Təcili baxım və ya uzun müddətli müalicə alan xəstələrdə, xüsusən də yataq xəstəsi və ya huşsuz vəziyyətdə olan xəstələrdə rektal boru nizamsız bağırsaq hərəkətlərini idarə etməyə və dərinin parçalanmasının qarşısını ala bilər.
- Nəcisin təsirlənməsi– Ənənəvi lavmanlar və ya əl ilə disimpasiya effektiv olmadıqda, rektal boru sərt nəcisin yığılmasını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra– Əməliyyatdan sonra bağırsaq atoniyası və ya ileus ağır qaz tutulmasına səbəb ola bilər. Semptomları aradan qaldırmaq üçün rektal borular müvəqqəti olaraq yerləşdirilə bilər.
- Diaqnostik prosedurlar– Bəzi görüntüləmə üsullarında rektal borular daha aydın vizuallaşdırma üçün bağırsaqa kontrastlı maddə daxil etməyə kömək edir.
Bu şərtlər toplu olaraq adlandırılırrektal boru göstəricilərivə yerləşdirmədən əvvəl tibbi mütəxəssislər tərəfindən düzgün qiymətləndirmə lazımdır.
Rektal Boru Ölçüləri: Doğru birini seçmək
Düzgün seçməkrektal boru ölçüsüxəstənin təhlükəsizliyi və rahatlığı üçün çox vacibdir. Rektal borular müxtəlif ölçülərdə olur, adətən fransız vahidlərində (Fr) ölçülür. Fransız ölçüsü kateterin xarici diametrini göstərir - sayı nə qədər yüksəkdirsə, boru daha böyükdür.
Yaş qrupuna görə ümumi rektal boru ölçüləri bunlardır:
- Körpələr və yenidoğulmuşlar:12-14 Fr
- Uşaqlar:14-18 Fr
- Böyüklər:22-30 Fr
- Yaşlı və ya zəifləmiş xəstələr:Düz bağırsağın tonusundan asılı olaraq daha kiçik ölçülərə üstünlük verilə bilər
Düzgün ölçü seçimi borunun lazımsız travma və ya narahatlıq yaratmadan effektiv olmasını təmin edir. Həddindən artıq böyük borular düz bağırsağın astarını zədələyə bilər, çox kiçik borular isə adekvat drenaja imkan verməyə bilər.
Rektal Boru Yerləşdirmə Proseduru
Düz bağırsaq borusunun daxil edilməsi həmişə aseptik şəraitdə təlim keçmiş tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilməlidir. Budur prosedurun ümumi icmalı:
- Hazırlanması:
- Narahatlığı azaltmaq üçün xəstəyə proseduru izah edin (şüurlu olarsa).
- Lazımi materialları yığın: rektal boru, su əsaslı sürtkü, əlcəklər, uducu yastıqlar və lazım olduqda drenaj qabı və ya toplama çantası.
- Düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın təbii əyrisini izləmək üçün xəstəni sol tərəfinə (Sims mövqeyi) yerləşdirin.
- Daxiletmə:
- Əlcək geyin və boruya səxavətli sürtkü tətbiq edin.
- Müqavimətə nəzarət edərkən borunu yumşaq bir şəkildə düz bağırsağa (böyüklər üçün təxminən 3-4 düym) daxil edin.
- Müqavimət görülərsə, borunu zorlamayın - bunun əvəzinə xəstənin yerini dəyişdirməyə və ya daha kiçik bir boru istifadə etməyə çalışın.
- Monitorinq və Təminat:
- Daxil edildikdən sonra qazın, nəcisin və ya mayenin keçməsini müşahidə edin.
- İstifadə məqsədindən asılı olaraq boru drenaj sisteminə qoşula və ya havaya açıq qala bilər.
- Xəstə narahatlığı, qanaxma və ya bağırsaq perforasiyası əlamətlərinə nəzarət edin.
- Çıxarma və Qulluq:
- Əksər rektal boruların qeyri-müəyyən müddətə yerində qalması nəzərdə tutulmur.
- Artıq ehtiyac olmadıqda, borunu yumşaq bir şəkildə çıxarın və xəstəxananın infeksiyaya nəzarət protokollarına uyğun olaraq atın.
Rektal boru nə qədər qala bilər?
Düz bağırsaq borusunun yerləşdirilmə müddəti klinik vəziyyətdən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Ancaq rektal borular ümumiyyətləuzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.
- Müvəqqəti relyef (qaz, təsir):Borular 30 dəqiqədən 1 saata qədər daxil edilə və sonra çıxarıla bilər.
- Nəcis idarəetmə sistemləri (sidik tutmama üçün):Bəzi ixtisaslaşmış sistemlər üçün yerində buraxıla bilər29 günə qədər, lakin yalnız ciddi tibbi nəzarət altında.
- Rutin xəstəxana istifadəsi:Boru drenaj üçün yerində qalıbsa, təzyiq yaralanması və ya infeksiya riskini azaltmaq üçün bir neçə saatdan bir yoxlanılmalı və hər 12-24 saatdan bir dəyişdirilməlidir.
Uzun müddət istifadəsi rektal xoralar, təzyiq nekrozu və ya hətta perforasiya kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, davamlı qiymətləndirmə çox vacibdir və bu müddət üçün xüsusi olaraq nəzərdə tutulmuş məhsuldan istifadə edilmədikdə, uzun müddət istifadədən çəkinmək lazımdır.
Risklər və ehtiyat tədbirləri
Düzgün istifadə edildikdə rektal borular ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, potensial risklərə aşağıdakılar daxildir:
- Rektal qanaxma və ya mukoza travması
- Bağırsağın perforasiyası (nadir, lakin ciddi)
- Anal sfinkterə təzyiq yaralanması
- İnfeksiya və ya qıcıqlanma
Bu riskləri minimuma endirmək üçün düzgün istifadə etmək vacibdirrektal boru ölçüsü, yumşaq daxil edilməsini təmin edin və yerləşdirmə müddətini məhdudlaşdırın. Xəstələr narahatlıq, qanaxma və ya digər mənfi təsirlər üçün yaxından izlənilməlidir.
Nəticə
Therektal borudəyərlidirtibbi istehlak materialımədə-bağırsaq və bağırsaqla bağlı müxtəlif şərtləri idarə etmək üçün istifadə olunur. İstər qazın aradan qaldırılması, istərsə də sidik tutmamanın idarə edilməsi və ya diaqnostik prosedurlara kömək olsun, uyğun olanı başa düşmək.rektal boru göstəricisi, düzgünrektal boru ölçüsü, və təhlükəsiz prosedur qaydaları optimal xəstə nəticələri üçün vacibdir.
Ümumi istifadə kimitibbi kateter, onun tətbiqi həmişə peşəkar tibbi mülahizə əsasında aparılmalıdır. Düzgün istifadə və monitorinq ilə rektal borular xəstənin rahatlığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və bağırsaq disfunksiyası ilə bağlı fəsadları azalda bilər.
Göndərmə vaxtı: 06 may 2025-ci il