Therektal boruqaz və nəcis ifrazı kimi mədə-bağırsaq ağırlaşmaları ilə əlaqəli simptomları aradan qaldırmaq üçün rektuma daxil edilən çevik, içi boş bir borudur. Bir növ olaraqtibbi kateter, həm təcili yardımda, həm də adi xəstəxana idarəetməsində mühüm rol oynayır. Anlamaqrektal boru göstəricisi, düzgünrektal borunun ölçüsü, istifadə proseduru və nə qədər müddət yerində təhlükəsiz qala biləcəyi effektiv və təhlükəsiz xəstə baxımı üçün vacibdir.
Rektal boru nədir?
Düz bağırsaq borusu, həmçinin flatus borusu kimi də tanınır, atibbi istehlak materiallarıQaz və ya nəcisin keçməsinə imkan verərək bağırsağın dekompressiyasını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Adətən yumşaq rezin və ya plastikdən hazırlanır və rektal mukozaya travmanı minimuma endirmək üçün yuvarlaq ucu var. Bəzi rektal borular drenaj səmərəliliyini artırmaq üçün birdən çox yan dəliyə malikdir.
Əsasən xəstəxanalarda və müalicə müəssisələrində istifadə edilən rektal borular daha geniş kateqoriyaya daxildirtibbi kateterlərSidik kisəsinə daxil edilən sidik kateterlərindən fərqli olaraq, rektal kateterlər bağırsağın dekompressiyasına və ya nəcisin yönləndirilməsinə kömək etmək üçün xüsusi olaraq rektal daxil edilmək üçün hazırlanmışdır.
Rektal boruya göstəriş: Nə vaxt istifadə olunur?
Rektal boruya ehtiyac ola biləcək bir neçə klinik vəziyyət var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Qarın boşluğunun və ya qarın şişkinliyinin aradan qaldırılması– Xəstələr həddindən artıq qaz yığılmasından əziyyət çəkdikdə (çox vaxt əməliyyatdan sonra), rektal borular narahatlığı aradan qaldırmağa və qarın boşluğuna təzyiqi azaltmağa kömək edir.
- Nəcis saxlamazlığının idarə olunması– Reanimasiya və ya uzunmüddətli qayğı xəstələrində, xüsusən də yataq xəstəsi və ya huşsuz vəziyyətdə olan xəstələrdə rektal boru tənzimlənməmiş bağırsaq hərəkətlərini idarə etməyə və dərinin zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.
- Nəcis təsirləri– Ənənəvi lavmanlar və ya əl ilə boşaltma üsulları təsirli olmadıqda, rektal zond bərk nəcis yığılmasını aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
- Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra– Əməliyyatdan sonrakı bağırsaq atoniyası və ya bağırsaq keçməməzliyi ağır qaz tutulmasına səbəb ola bilər. Simptomları aradan qaldırmaq üçün müvəqqəti olaraq rektal borular yerləşdirilə bilər.
- Diaqnostik prosedurlar– Bəzi görüntüləmə üsullarında rektal borular kontrast maddələrin bağırsağa daxil edilməsinə kömək edir və daha aydın vizuallaşdırma təmin edir.
Bu şərtlər ümumi şəkildə adlanırrektal boru göstəricilərivə yerləşdirilməzdən əvvəl tibb mütəxəssisləri tərəfindən düzgün qiymətləndirmə zəruridir.
Rektal Borunun Ölçüləri: Düzgününü Seçmək
Düzgün seçimrektal borunun ölçüsüXəstənin təhlükəsizliyi və rahatlığı üçün çox vacibdir. Rektal borular müxtəlif ölçülərdə olur və adətən Fransız vahidləri (Fr) ilə ölçülür. Fransız ölçüsü kateterin xarici diametrini göstərir - rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, boru da bir o qədər böyükdür.
Yaş qrupuna görə ümumi rektal boru ölçüləri:
- Körpələr və yeni doğulmuşlar:12–14 Cümə
- Uşaqlar:14–18 Cümə
- Böyüklər:22–30 Cümə
- Yaşlı və ya zəifləmiş xəstələr:Rektal tonusdan asılı olaraq daha kiçik ölçülərə üstünlük verilə bilər
Düzgün ölçünün seçilməsi borunun lazımsız travma və ya narahatlıq yaratmadan effektiv olmasını təmin edir. Həddindən artıq böyük borular rektal astarlara zərər verə bilər, çox kiçik borular isə kifayət qədər drenaja imkan verməyə bilər.
Rektal Boru Yerləşdirilməsi Proseduru
Rektal borunun daxil edilməsi həmişə təlim keçmiş səhiyyə işçiləri tərəfindən aseptik şəraitdə aparılmalıdır. Prosedurun ümumi icmalı:
- Hazırlıq:
- Narahatlığı azaltmaq üçün xəstəyə (əgər şüurludursa) proseduru izah edin.
- Lazımi materialları toplayın: rektal boru, su əsaslı sürtkü yağı, əlcəklər, uducu yastıqlar və lazım gələrsə, drenaj qabı və ya toplama torbası.
- Xəstəni sol tərəfi üstə (Simsin mövqeyi) yerləşdirin ki, düz bağırsağın və sigmoid yoğun bağırsağın təbii əyrisi izlənsin.
- Əlavə:
- Əlcək geyin və boruya bol miqdarda sürtkü tətbiq edin.
- Müqaviməti izləyərkən borunu rektuma (böyüklər üçün təxminən 3-4 düym) yavaşca daxil edin.
- Müqavimətə rast gəlinərsə, borunu zorla basmayın - bunun əvəzinə xəstənin yerini dəyişdirməyə və ya daha kiçik bir borudan istifadə etməyə çalışın.
- Monitorinq və Təhlükəsizlik:
- Daxil edildikdən sonra qazın, nəcisin və ya mayenin axmasına diqqət yetirin.
- Boru, nəzərdə tutulan istifadədən asılı olaraq drenaj sisteminə qoşula və ya havaya açıq qala bilər.
- Xəstənin narahatlığını, qanaxmasını və ya bağırsaq perforasiyasının əlamətlərini izləyin.
- Çıxarılma və Baxım:
- Əksər rektal borular qeyri-müəyyən müddətə yerində qalması nəzərdə tutulmayıb.
- Artıq ehtiyac qalmadıqda, borunu ehtiyatla çıxarın və xəstəxana infeksiyasına nəzarət protokollarına uyğun olaraq atın.
Rektal boru nə qədər müddətə içəridə qala bilər?
Rektal borunun yerləşdirilə biləcəyi müddət klinik vəziyyətdən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Lakin, rektal borular ümumiyyətləuzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.
- Müvəqqəti rahatlama (qaz, zərbə):Borular 30 dəqiqədən 1 saata qədər yerləşdirilə və sonra çıxarıla bilər.
- Nəcis idarəetmə sistemləri (sidik qaçırma üçün):Bəzi ixtisaslaşmış sistemlər yerində saxlanıla bilər29 günə qədər, lakin yalnız ciddi tibbi nəzarət altında.
- Xəstəxanada müntəzəm istifadə:Əgər drenaj üçün boru yerində qalırsa, təzyiq zədəsi və ya infeksiya riskini azaltmaq üçün hər bir neçə saatdan bir yoxlanılmalı və hər 12-24 saatdan bir dəyişdirilməlidir.
Uzun müddətli istifadə rektal xoralar, təzyiq nekrozu və ya hətta perforasiya kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, davamlı qiymətləndirmə çox vacibdir və xüsusi olaraq həmin müddət üçün nəzərdə tutulmuş məhsul istifadə edilmədikdə, uzun müddətli istifadədən çəkinmək lazımdır.
Risklər və Tədbirlər
Rektal borular düzgün istifadə edildikdə ümumiyyətlə təhlükəsiz olsa da, potensial risklərə aşağıdakılar daxildir:
- Rektal qanaxma və ya selikli qişa travması
- Bağırsağın perforasiyası (nadir, lakin ciddi)
- Anal sfinkterə təzyiq zədələnməsi
- İnfeksiya və ya qıcıqlanma
Bu riskləri minimuma endirmək üçün düzgün istifadə etmək vacibdirrektal borunun ölçüsü, yumşaq bir şəkildə yerləşdirilməsini təmin edin və yerləşdirmə müddətini məhdudlaşdırın. Xəstələr narahatlıq, qanaxma və ya digər mənfi təsirlərə görə yaxından izlənilməlidir.
Nəticə
Therektal borudəyərlidirtibbi istehlak materiallarıMüxtəlif mədə-bağırsaq və bağırsaq xəstəliklərinin idarə olunması üçün istifadə olunur. İstər qazın aradan qaldırılması, istər sidik qaçaqlığının idarə olunması, istərsə də diaqnostik prosedurlara kömək etmək üçün uyğun olanı anlamaqrektal boru göstəricisi, düzgünrektal borunun ölçüsüvə təhlükəsiz prosedur qaydaları optimal xəstə nəticələri üçün vacibdir.
Tez-tez istifadə edilən bir vasitə kimitibbi kateter, onun tətbiqi həmişə peşəkar tibbi mühakiməyə əsaslanmalıdır. Düzgün istifadə və monitorinqlə rektal borular xəstənin rahatlığını xeyli yaxşılaşdıra və bağırsaq disfunksiyası ilə əlaqəli ağırlaşmaları azalda bilər.
Yayımlanma vaxtı: 06 may 2025