Embolik Mikrosferlər, polivinil spirti (PVA) materialları üzərində kimyəvi modifikasiya nəticəsində əmələ gələn, müntəzəm formaya, hamar səthə və kalibrlənmiş ölçüyə malik sıxıla bilən hidrogel mikrosferlərdir. Embolik Mikrosferlər polivinil spirtindən (PVA) əldə edilən makromerdən ibarətdir, hidrofil, sorulmayan və müxtəlif ölçülərdə mövcuddur. Qoruyucu məhlul 0,9% natrium xlorid məhlulundan ibarətdir. Tam polimerləşdirilmiş mikrosferin su tərkibi 91% ~ 94% təşkil edir. Mikrosferlər 30% sıxılmaya dözə bilir.
Embolik Mikrosferlər, uşaqlıq miyomu da daxil olmaqla, arteriovenoz malformasiyaların (AVM) və hipervaskulyar şişlərin embolizasiyası üçün istifadə üçün nəzərdə tutulub. Hədəf nahiyəyə qan tədarükünü maneə törətməklə, şiş və ya malformasiya qida maddələrindən məhrum olur və ölçüsü kiçilir.
Bu yazıda sizə Embolik Mikrosferlərin necə istifadə ediləcəyi barədə ətraflı addımları göstərəcəyik.
Malların hazırlanması
1 ədəd 20 ml şpris, 2 ədəd 10 ml şpris, 3 ədəd 1 ml və ya 2 ml şpris, üçlü, cərrahi qayçı, steril stəkan, kimyaterapiya dərmanları, embolik mikrosferlər, kontrast maddə və inyeksiya üçün su hazırlamaq lazımdır.
Addım 1: Kimyaterapiya dərmanlarını konfiqurasiya edin
Kimyaterapevtik dərman şüşəsinin tıxacını açmaq üçün cərrahi qayçı istifadə edin və kimyaterapevtik dərmanı steril bir stəkana tökün.
Kimyaterapevtik dərmanların növü və dozası klinik ehtiyaclardan asılıdır.
Kimyaterapiya dərmanlarını həll etmək üçün inyeksiya üçün su istifadə edin və tövsiyə olunan konsentrasiya 20 mq/ml-dən çoxdur.
AKimyaterapevtik dərman tamamilə həll edildikdən sonra, kimyaterapevtik dərman məhlulu 10 ml şpris ilə çıxarıldı.
Addım 2: Dərman daşıyan embolik mikrosferlərin çıxarılması
Embolizasiya olunmuş mikrosferlər tamamilə çalxalandı, şüşədəki təzyiqi tarazlaşdırmaq üçün şpris iynəsinə daxil edildi,və məhlulu və mikrosferləri 20 ml şprislə silindir şüşəsindən çıxarın.
Şprisi 2-3 dəqiqə saxlayın və mikrosferlər çökdükdən sonra supernatant məhluldan itələyərək çıxarılır.
Addım 3: Kimyaterapevtik dərmanları Embolik Mikrosferlərə yükləyin
Şprisi embolik mikrosferə və şprisi kimyaterapiya dərmanına birləşdirmək üçün 3 yollu krankdan istifadə edin, birləşməyə və axın istiqamətinə diqqət yetirin.
Bir əlinizlə kimyaterapiya dərmanı şprisini itələyin, digər əlinizlə isə embolik mikrosferlər olan şprisi çəkin. Sonda kimyaterapiya dərmanı və mikrosfer 20 ml şprisdə qarışdırılır, şprisi yaxşıca silkələyin və 30 dəqiqə saxlayın, menstruasiya ərzində hər 5 dəqiqədən bir silkələyin.
Addım 4: Kontrast media əlavə edin
Mikrosferlər 30 dəqiqə ərzində kemoterapevtik dərmanlarla yükləndikdən sonra məhlulun həcmi hesablandı.
Üç tərəfli kran vasitəsilə 1-1,2 dəfə həcmində kontrast maddə əlavə edin, yaxşıca silkələyin və 5 dəqiqə saxlayın.
Addım 5: Mikrosferlər TACE prosesində istifadə olunur
Üç tərəfli kran vasitəsilə 1 ml şprisə təxminən 1 ml mikrosferlər yeridin.
Mikrosferlər impulslu inyeksiya yolu ilə mikrokateterə yeridildi.
Diqqətləri yönəldir:
Xahiş edirik aseptik əməliyyatdan əmin olun.
Kimyaterapevtik dərmanları yükləməzdən əvvəl onların tamamilə həll olunduğundan əmin olun.
Kimyaterapiya dərmanlarının konsentrasiyası dərman yükləmə təsirinə təsir edəcək, konsentrasiyası nə qədər yüksəkdirsə, adsorbsiya sürəti də bir o qədər yüksəkdir, tövsiyə olunan dərman yükləmə konsentrasiyası 20 mq/ml-dən az deyil.
Kimyaterapiya dərmanlarını həll etmək üçün yalnız inyeksiya üçün steril su və ya 5%-li qlükoza inyeksiyasından istifadə edilməlidir.
Doksorubisinin inyeksiya üçün steril suda həll olma sürəti 5% qlükoza inyeksiyasından bir qədər yüksək idi.
5%-li qlükoza inyeksiyası pirarubisini steril inyeksiya üçün istifadə edilən sudan bir qədər tez həll edir.
İoformol 350-ün kontrast maddə kimi istifadəsi mikrosferlərin suspenziyasına daha çox kömək etmişdir.
Mikrokateter vasitəsilə şişə yeridildikdə, mikrosfer suspenziyasına daha çox kömək edən impuls inyeksiyası istifadə olunur.
Yayımlanma vaxtı: 28 Fevral 2024