Embolik mikrosferlər polivinil spirti (PVA) materiallarında kimyəvi modifikasiya nəticəsində əmələ gələn nizamlı formaya, hamar səthə və kalibrlənmiş ölçüyə malik sıxıla bilən hidrogel mikrosferləridir.Embolik Mikrosferlər polivinil spirtindən (PVA) əldə edilən makromerdən ibarətdir və hidrofilikdir, rezorbsiya olunmur və müxtəlif ölçülərdə mövcuddur.Konservasiya məhlulu 0,9% natrium xlorid məhluludur.Tam polimerləşmiş mikrosferin su tərkibi 91% ~ 94% təşkil edir.Mikrosferlər 30% sıxılmaya dözə bilir.
Embolik Mikrosferlər arteriovenoz malformasiyaların (AVM) və hipervaskulyar şişlərin, o cümlədən uşaqlıq miomasının embolizasiyası üçün nəzərdə tutulub.Hədəf bölgəyə qan tədarükünü maneə törətməklə, şiş və ya malformasiya qida maddələrindən məhrum olur və ölçüsü kiçilir.
Bu yazıda sizə Embolik Mikrosferlərdən necə istifadə ediləcəyi ilə bağlı ətraflı addımları göstərəcəyik.
Malların hazırlanması
1 ədəd 20ml şpris, 2 ədəd 10ml şpris, 3 ədəd 1ml və ya 2ml şpris, üçtərəfli, cərrahi qayçı, steril stəkan, kimyaterapiya dərmanları, embolik mikrosferlər, kontrast maddələr və inyeksiya üçün su hazırlamaq lazımdır.
Addım 1: Kimyaterapiya dərmanlarını konfiqurasiya edin
Kimyaterapevtik dərman şüşəsini açmaq üçün cərrahi qayçı istifadə edin və kimyaterapevtik dərmanı steril stəkana tökün.
Kimyaterapevtik dərmanların növü və dozası klinik ehtiyaclardan asılıdır.
Kimyaterapiya dərmanlarını həll etmək üçün inyeksiya üçün su istifadə edin və tövsiyə olunan konsentrasiya 20 mq/ml-dən çoxdur.
Akimyaterapevtik dərman tam həll edildikdən sonra 10ml şpris ilə kimyaterapevtik məhlul çıxarıldı.
Addım 2: Dərman daşıyan embolik mikrosferlərin çıxarılması
Embolizasiya edilmiş mikrokürələr tamamilə sarsıldı, şüşədəki təzyiqi tarazlaşdırmaq üçün şpris iynəsinə daxil edildi,və məhlulu və mikrosferləri 20 ml şprislə sillin şüşəsindən çıxarın.
Şprisin 2-3 dəqiqə dayanmasına icazə verin və mikrosferlər yerləşdikdən sonra supernatant məhluldan sıxışdırılır.
Addım 3: Kemoterapevtik dərmanları Embolik Mikrosferlərə yükləyin
Şprisi embolik mikrosferə və şprisi kimyaterapiya dərmanı ilə birləşdirmək üçün 3 yollu muslukdan istifadə edin, möhkəm əlaqəyə və axın istiqamətinə diqqət yetirin.
Bir əlinizlə kimyaterapiya dərmanı şprisini itələyin, digər əlinizlə isə embolik mikrosferləri olan şprisi çəkin.Nəhayət, kemoterapi dərmanı və mikrosfer 20 ml şprisdə qarışdırılır, şprisi yaxşı silkələyin və 30 dəqiqə buraxın, dövr ərzində hər 5 dəqiqədən bir silkələyin.
Addım 4: Kontrast maddə əlavə edin
Mikrosferlər 30 dəqiqə ərzində kemoterapevtik preparatlarla yükləndikdən sonra məhlulun həcmi hesablanıb.
Üç yollu musluk vasitəsilə 1-1,2 dəfə həcmində kontrast maddə əlavə edin, yaxşı silkələyin və 5 dəqiqə dayanmasına icazə verin.
Addım 5: Mikrosferlər TACE prosesində istifadə olunur
Üç yollu musluk vasitəsilə 1ml şprisə təxminən 1ml mikrosferlər yeridin.
Mikrosferlər mikrokateterə impulslu inyeksiya ilə yeridildi.
Diqqəti yönəldir:
Zəhmət olmasa aseptik işləməyi təmin edin.
Dərmanları yükləməzdən əvvəl kemoterapevtik dərmanların tamamilə həll olunduğunu təsdiqləyin.
Kimyaterapiya dərmanlarının konsentrasiyası dərman yükləmə effektinə təsir edəcək, konsentrasiya nə qədər yüksək olarsa, adsorbsiya sürəti bir o qədər yüksək olar, tövsiyə olunan dərman yükləmə konsentrasiyası 20 mq/ml-dən az olmamalıdır.
Kimyaterapiya dərmanlarını həll etmək üçün yalnız inyeksiya üçün steril su və ya 5% qlükoza inyeksiyasından istifadə edilməlidir.
Doksorubisinin inyeksiya üçün steril suda həll olunma sürəti 5% qlükoza enjeksiyonundan bir qədər sürətli olmuşdur.
5% qlükoza enjeksiyonu pirarubisini inyeksiya üçün steril sudan bir qədər tez həll edir.
İoformol 350-nin kontrast vasitəsi kimi istifadəsi mikrokürələrin dayandırılması üçün daha əlverişli idi.
Mikrokateter vasitəsilə şişə yeridildikdə, mikrosferin suspenziyası üçün daha əlverişli olan nəbz inyeksiyasından istifadə edilir.
Göndərmə vaxtı: 28 fevral 2024-cü il